头痛、恶心、头晕、疲劳……这些症状可能是高原反应

1. 您知道身体不适的原因吗？

最近是否莫名感到身体不适？

也许您觉得头很沉，或者一阵阵地疼。也许您觉得胃里不舒服、没有食欲。可能站起来时头晕，或者走路时脚步不稳。身体发沉，比平时更容易疲倦。到了晚上，难以入睡，或者整夜反复醒来。

如果这些症状让你觉得似曾相识，请回想一下。在过去的几天或几周里，你有没有去哪里旅行？是否登过山、去过高原地区，或者乘坐过长途航班？

If something comes to mind, the discomfort you’re experiencing might be altitude sickness.

听到“高原病”这个词，很多人会以为那是只有专业登山家和高山攀登者才会得的特殊疾病，是挑战珠穆朗玛峰或乞力马扎罗山的人才会遇到的事，与自己无关。

然而，高原病实际上比大多数人想象的更贴近我们的日常生活。登过富士山的人、去过立山或乘鞍等高地旅游胜地的人、到南美或西藏旅行的人、在瑞士或科罗拉多滑雪的人——这些旅行者中有很多人在毫不知情的情况下就经历过高原病。

更令人意外的是，并不能因为自己没有徒步爬山就认为万无一失。乘汽车或索道迅速抵达高海拔地区时，即使没有亲自攀登，也仍可能出现高原病。此外，飞机客舱内的气压被维持在低于地面的水平，因此有些人在长途飞行途中或飞行之后会出现类似高原病的症状。

本文将详细说明什么是高原病、在哪些情况下可能发生，以及如何预防。我们还会介绍真的出现高原病时该如何应对，并谈谈可能引起类似症状的其他疾病。

无论您目前正出现原因不明的症状，还是正在计划前往高海拔地区的旅行，都请阅读到最后。

2. 高原反应比您想象的更常见

在深入了解高原病的详细内容之前，我们先来认识一下这种疾病究竟有多常见。

从医学上讲，高原病被定义为“在高海拔地区发生的与缺氧相关的综合征”。简单来说，在空气中氧气较少的高海拔地区，身体无法适应环境，于是出现各种症状。

一般来说，在海拔2,500米（约8,200英尺）以上的高度，发生高原病的风险会升高。不过，有些人在海拔仅2,000米（6,500英尺）的高度就可能出现症状。需要了解的重要一点是，高原病并不是只有特定体质的人才会出现的疾病。无论年龄、性别、体能水平或运动经历如何，任何人都有可能发生。

事实上，有研究表明，攀登富士山的人中有30%至50%会出现某种形式的高山病症状。富士山是日本最受欢迎的登山地之一，每年夏季都有来自日本国内和世界各地的人们尝试登上山顶。这些登山者中有相当一部分人会受到头痛、恶心等症状的困扰。

那么，具体在什么情况下可能会出现高原病呢？我们来看几个典型的场景。

攀登富士山

富士山海拔3,776米（12,388英尺），是日本最高的山。多数登山者从五合目（约2,300-2,400米 / 7,500-7,900英尺）开始攀登，但在接近山顶的过程中，气压下降，氧气浓度降低。尤其是尝试“弹丸登山”——夜间出发、一口气爬到山顶迎接日出——的人，身体没有时间适应高海拔，发生高原反应的风险特别高。

可乘车或巴士前往的高原观光

日本有许多可以乘汽车、巴士或索道轻松抵达的高原地区，包括立山（约3,000米 / 9,800英尺）、乘鞍岳（约2,700米 / 8,900英尺）和上高地（约1,500米 / 4,900英尺）。由于游客并不是徒步攀登这些地方，他们可能没有意识到高原病的风险。然而，在短时间内快速上升到高海拔处，实际上会给身体带来更大的负担。

长途飞行

飞机在巡航高度时，客舱内气压约维持在0.8个大气压，相当于海拔约1,800-2,400米（5,900-7,900英尺）。因此，有些人在长时间飞行中或飞行后会出现头痛和疲劳。虽然严格来说这并不是“高原病”，但与低气压和缺氧相关的类似机制可能引发这些症状。原本就有呼吸系统或心血管疾病的人尤其需要注意。

海外高海拔旅行

世界上许多热门旅游地和城市都位于海拔 3,000 米（9,800 英尺）以上。通往马丘比丘的门户——秘鲁库斯科（约 3,400 米 / 11,200 英尺）、玻利维亚拉巴斯（约 3,600 米 / 11,800 英尺）、西藏拉萨（约 3,650 米 / 12,000 英尺），都是旅行者从抵达那一刻起便暴露于高原病风险之中的热门目的地。从日本乘飞机前往，下机时机场已在海拔 3,000 米以上，这会给身体带来相当大的负担。

高海拔度假区的滑雪与观光

瑞士采尔马特、美国科罗拉多等地的高海拔滑雪场同样存在高原反应的风险。当人们专注于享受滑雪或单板滑雪时，往往把身体的不适归因于疲劳或寒冷天气，从而忽略了高原反应的可能性。

由此可见，高原病并不只是登山者需要关心的问题。在如今人们因观光、休闲和商务而前往高海拔地区的时代，掌握关于高原病的准确知识极为重要。

3. 什么是高原反应？

下面我们来更详细地了解一下高原病究竟是什么。

在我们大多数人生活的海平面，空气中约含有21%的氧气。这一氧气浓度在高海拔地区并不会改变，但随着大气压下降，同样体积的空气中氧分子的数量会减少。这意味着在高海拔地区，每呼吸一次，身体摄入的氧气都会变少。

例如，在富士山山顶（3,776米 / 12,388英尺），气压降至海平面的约63%。这意味着即使正常呼吸，也只能吸入在海平面时约三分之二的氧气。

我们的身体会通过多种方式努力适应这种低氧环境。为了增加氧气的摄入，呼吸会变得更深更快；为了把氧气更有效地输送到全身，心率也会上升。经过一段时间，身体甚至能够生成更多红细胞，以提高携氧能力。

但是，这些适应需要时间。当我们上升过快时，身体无法足够快地适应，于是出现各种症状。这就是高原病。

高原病大致可分为三种类型：

急性高原病（AMS）

这是最常见的高原病类型。主要症状是头痛，常伴有恶心、头晕、疲劳和睡眠障碍。症状通常在到达高海拔地区后6-12小时开始出现。轻度病例往往通过休息就能自然好转，但忽视症状继续活动可能导致病情加重。

高原肺水肿（HAPE）

当急性高山病进展加重，或高山病从一开始就表现严重时，可能出现这种情况。肺部积液，使呼吸变得困难。典型症状包括即使在休息时也感到呼吸急促、咳嗽，以及咳出粉红色泡沫状痰。这是危及生命的急症，需要立即下撤并接受医疗救治。

高原脑水肿（HACE）

这是一种极其危险的状态，表现为脑部肿胀。症状包括剧烈头痛、无法走直线（共济失调）、意识混乱以及意识状态改变。这同样是危及生命的紧急情况，需要立即下撤并接受治疗。

关于高原病，必须了解的一点是，“我应该没问题”这种过度自信是最危险的态度。体力好的人和平时有运动习惯的人同样可能出现高原病。实际上，正因为体力好，有些人反而会过度勉强自己，使症状加重。即使过去在高海拔地区没有出现任何问题的人，也可能因当时的健康状况和身体状态而发生高原病。对高原病的易感程度因人而异，即使是同一个人，在不同时候也会有所不同。

4. 详细了解高原反应的症状

让我们更详细地了解高原病的症状。掌握这些症状的特征，有助于及早发现自己或同行者身上的异常。

4-1. 轻度至中度症状（急性高原病）

头痛

头痛是高原病最常见的症状。有统计显示，出现高原病的人中有 80-90% 以上会出现头痛。

高原病引起的头痛表现各异，有人感觉像一跳一跳的搏动性疼痛，也有人感觉像整个头部被沉重地挤压。疼痛程度从轻微的不适到妨碍日常活动的剧痛不等。

这种头痛的特点是在到达高海拔地区数小时后开始，并且往往在夜间和清晨加重。一般认为这是因为睡眠中呼吸变浅，导致缺氧加重。

恶心与食欲不振

高原病也常伴有胃肠道问题。症状包括整体感觉恶心、食欲不振，以及实际呕吐。

这些症状被认为是由缺氧引起的自主神经系统失调以及大脑呕吐中枢受到刺激所致。虽然您可能没有食欲，但完全不进食会导致体力下降、症状加重，因此少量摄取水分和营养很重要。

头晕与站立不稳

起身时头晕、走路时站不稳、头脑发懵，也都是高原病的特征性症状。

这些症状表明大脑没有获得充足的氧气。在突然站起时或爬楼梯之后往往会更明显。严重的站立不稳有跌倒受伤的风险，因此不要做多余的活动，保持静止休息很重要。

疲劳与极度疲倦

在高海拔地区，即使只是平常的活动也会让身体极度疲劳。症状包括只走一小段路就气喘、感觉身体沉重难以活动，以及即使什么都不做也会感到压倒性的疲倦。

这是因为身体正在缺氧的环境中努力运转。心脏更用力地泵出更多血液，肺部更努力地摄入更多氧气。结果，身体消耗的能量比平时更多，从而更容易感到疲劳。

睡眠障碍

在高海拔地区，睡眠质量往往会明显下降。许多人会出现入睡困难、夜间多次醒来、因气短而醒来，或早上醒来后仍感到疲倦。

一个特别典型的现象是“周期性呼吸”，即深呼吸与浅呼吸（或短暂的呼吸暂停）交替出现。这种不断变化的呼吸模式会使大脑觉醒，从而扰乱睡眠。当事人可能会觉得自己是因为无法呼吸而醒来，也可能不知道自己为什么会醒来。

4-2. 重症的警示信号（不可忽视的危险症状）

如果出现以下症状，可能意味着高原病正在发展为需要紧急处理的重症阶段。

严重头痛

止痛药完全无效的头痛，或是暂时缓解后又剧烈复发的头痛，都是危险信号。如果这种疼痛的感觉与以往经历过的任何疼痛都不同，就更要警惕。

反复呕吐

不只呕吐一次而是反复呕吐，会导致脱水和电解质紊乱，使病情迅速恶化。

静息时气短

登山或运动时气喘是正常的，但在坐着或躺着时仍持续呼吸困难，则可能是高原肺水肿。呼吸又快又浅，或者深呼吸也无法缓解，是特别需要警惕的信号。

咳出粉红色痰

持续的干咳，或咳出粉红色、带血的泡沫样痰，可能提示肺内有液体积聚。这是高原肺水肿的典型症状，属于危及生命的急症。

共济失调（无法走直线）

在平地上无法走直线、需要扶着东西才能站稳，或者手脚动作不协调，都提示可能发生了高原脑水肿。这种情况有时被形容为走路“像醉汉一样”。

意识障碍

神情呆滞、对提问反应迟缓、定向障碍（不知道现在是几点、自己身在何处）以及言语混乱，也都是高原脑水肿的警示信号。当事人往往察觉不到这些变化，因此必须由同行者加以留意。

只要出现上述严重危险信号中的任何一项，请立即开始下降到更低的海拔。如果您正在向山顶攀登，请停止并开始下撤。如果您身处高海拔山屋，请尽可能转移到海拔更低的山屋。如果您住在高海拔的城市或度假地，请寻找前往低海拔处的交通工具。哪怕只是稍微降低海拔，也是最优先的事项。请尽快就医。

5. 如何预防高原反应

采取适当的预防措施可以大幅降低患高原病的风险。下面将从计划阶段到在高海拔地区的实际活动，详细说明预防方法。

5-1. 行程规划阶段的预防

预防高原病的基本原则是“不要着急”。身体适应低氧环境需要时间，为这种适应留出充足的时间是最重要的预防措施。

留出适应的时间

理想情况下，在继续向更高处攀登之前，应在海拔 2,500 米（8,200 英尺）以上的地方停留 1-2 天，让身体适应。但旅行和登山的行程有限，并不是每个人都有这样的余裕。

不过，尽可能花时间进行高度适应仍然很重要。例如攀登富士山时，不要一到5合目就立即开始登山，而应在那里休息1-2小时，让身体适应高度。很多人会省略这个“5合目休息”，直接开始登山，但这个简单的步骤可能会使高原病的风险产生明显差异。

避免过于紧凑的行程

尤其应避免“子弹登山”。夜间从5合目出发、通宵攀登、看过日出后在清晨下山的方式，让身体完全没有休息的时间，会大幅增加高原反应的风险。

如果可能，请安排在山间小屋住一晚的行程，让身体在登山过程中得到休息。此外，夜间气温更低、视线也更差，因此从安全角度考虑，最好在白天时段攀登。

注意上升速度

在高原反应的预防方面，有一条广为人知的准则：“将每日海拔上升控制在500米（1,600英尺）以内。”当然，这只是一个大致标准，并不适用于所有情况，但避免急剧提升海拔这一原则值得记住。

如果乘飞机直接前往国外的高海拔城市，要遵守这一原则在物理上是不可能的。这种情况下，第一天应避免剧烈活动，放慢节奏，以减轻身体的负担。

5-2. 通过健康管理进行预防

为预防高原病，出发前的健康管理也不可或缺。

保证充足的睡眠

睡眠不足是增加高原反应风险的因素之一。登山或前往高海拔地区旅行的前一晚，可能会因兴奋而难以入睡，但请尽量多睡一些。至少在出发前的几天里要保持规律的生活，让身体保持良好状态。

充分补充水分

在高海拔地区，由于空气干燥、运动出汗以及呼吸加快，身体会流失更多水分。脱水会加重高原病症状，因此请有意识地保持水分摄入。

作为参考标准，在高海拔活动期间建议每小时补充250-500ml（约8-17 oz）的水分。与一次性大量饮水相比，少量多次饮用更为有效。此外，当您感到口渴时，身体很可能已经处于轻度脱水状态，因此请在感到口渴之前就有意识地补充水分。

避免饮酒和安眠药

酒精会促进脱水、降低睡眠质量并抑制呼吸。这些都会增加高原病的风险，因此在高海拔地区，至少在身体适应之前最好避免饮酒。虽然“在山顶用啤酒庆祝”可能很有吸引力，但从预防高原病的角度来看并不可取。

安眠药也是如此。许多安眠药会抑制呼吸，在高海拔地区使用可能增加高原病的风险。不要仅因为在高海拔地区睡不好就依赖安眠药。

前一天避免剧烈运动

在登山或高海拔旅行的前一天做剧烈运动而耗尽体力，不仅会降低当天的表现，还可能使人更容易出现高原反应。出发前一天请放松休息，保留体力。

5-3. 登山或高海拔停留期间的预防

为预防高原病，抵达高海拔地区之后的行为也很重要。

放慢动作

“登山时不要着急”是预防高原病的首要原则。具体来说，标准是保持边走边能正常交谈的速度。如果喘得连话都说不出来，就说明你走得太快了。

登山刚开始时体力还充足，容易想要快步前进，但从一开始就保持慢速，也有助于为后半段保留体力。不要着急，按自己的节奏走。

勤于休息

定期休息不仅是为了让身体得到休息，也是为了让身体适应海拔高度。每 30 分钟至一小时停下来休息一次，并留出时间补充水分和吃些简单的零食。

休息时做深呼吸也很有效。有意识地深深吸气、缓慢呼气，可以促进氧气摄入，帮助身体适应。

注意身体状况的变化

在高海拔地区，请始终留意自己身体感觉的变化。不要忽略头痛、头晕、恶心等早期症状。不要想着“应该没什么事”或“忍一忍就会好”，只要感觉稍有不适，就请休息、放慢速度，或者考虑折返。

团队出行时，人们常常因为不想给他人造成麻烦或不愿落后而勉强坚持。但让高原反应恶化，最终会带来更大的麻烦。如果感觉身体不适，请不要犹豫，及时告诉同行者。

5-4. 即使预防也仍可能发生

虽然前面介绍了各种预防方法，但遗憾的是，即使全部做到，也无法完全排除出现高原反应的可能性。对高原反应的易感程度因人而异，也会受到当时健康状况和身体状态的影响。

即使是以前曾毫无问题地登上同一座山的人，也可能因当时的身体状况而出现高原病。此外，也有人尽管做了充分的预防，体质上仍然容易患高原病。

重要的是不要想着“我明明这么小心，为什么还会这样”而灰心，而是在症状出现时做出恰当的应对。下一节我们将说明出现高原病时该如何处理。

6. 出现高原反应时该怎么办

即使细心注意预防，高原病仍有可能发生。如果自己或同行者出现了高原病的症状，该如何应对呢？

6-1. 首先应采取的措施

不要勉强自己

出现高原病症状时，最重要的是停止勉强自己。忽视症状继续攀登或继续活动，可能导致病情恶化。

会想“就快到山顶了”“都走到这里了”是很自然的，但严重的高原病可能危及生命。山不会跑掉。等身体恢复之后还可以再来挑战。请把自己的身体放在第一位。

下降到更低的海拔

对高原病最有效的处理方法是下降到较低的海拔。仅仅从高处移动到低处，症状就可能显著改善。

一般而言，下降300-500米（1,000-1,600英尺）后症状往往会好转。但重症病例可能需要下降更多高度。

如果正在登山，请停止冲顶，开始下撤。如果身处山间小屋，条件允许时应考虑转移到海拔更低的小屋。如果住在高海拔的城市或度假地，请设法前往海拔更低的地方。

休息并保持安静

在无法下降海拔时（例如夜间移动会很危险的情况），次佳的选择是在原地休息。请躺下来，放松身体，专注于深呼吸。

在此期间，请仔细观察症状是在好转还是在恶化。如果症状趋于好转，就继续休息，并为第二天早上下撤做准备。如果症状恶化，可能需要考虑即使在夜间也要安全转移的办法。

补充水分和营养

出现高原病症状时食欲往往会下降，但脱水和低血糖会使症状加重。在不勉强的范围内，尽量少量摄入水分和碳水化合物。

6-2. 高原反应用药：丹木斯（乙酰唑胺）

Diamox (generic name: acetazolamide) is an effective medication for both treating and preventing altitude sickness. It is one of the few medications with established medical evidence for altitude sickness.

Diamox 是什么？

Diamox 最初是为治疗青光眼以及作为癫痫的辅助治疗而开发的，但人们发现它对预防和治疗高原病有效。它属于碳酸酐酶抑制剂这一类药物，通过影响体内的酸碱平衡来帮助身体适应高海拔环境。

作用机制

通常情况下，我们的身体在血液中二氧化碳浓度升高时会增加呼吸。然而在氧气稀薄的高海拔环境中，身体为了弥补而试图过度呼吸，排出过多的二氧化碳，使血液偏向碱性。在这种状态下，身体会判断“二氧化碳偏低，所以应该减少呼吸”并作出反应，从而干扰了适应的过程。

Diamox 的作用机制是抑制肾脏对碳酸氢根离子的重吸收，使血液保持轻度酸性。这样身体就能持续受到刺激而加强呼吸，从而改善氧气摄取。简单来说，Diamox 能够促进并加快身体对高海拔的适应。

预防性使用

Diamox 也可以用于预防高原病。在登山或前往高海拔地区旅行的 1-2 天前开始服用，并在高海拔停留期间持续服用，或直到身体充分适应为止。

据说预防性服用可以大幅降低出现高原反应的风险。对于以往曾出现过高原反应的人、计划快速提升海拔的人，以及没有充足时间进行适应的人，尤其可能会被推荐使用。

治疗性使用

在已经出现高原病的情况下，Diamox 也有助于减轻症状。当然，重症时首先要下降到较低的海拔，但同时使用 Diamox 可以加快恢复。

副作用与注意事项

Diamox 虽然是一种相对安全的药物，但仍有一些副作用需要您了解。

最常见的副作用是手脚发麻或针刺样的感觉（感觉异常）。许多使用者都会出现这种情况，但通常较轻微，停药后即会消失。该药还具有利尿作用，会使排尿次数增多。在高海拔地区这可能增加脱水风险，因此需要更加注意补充水分。

也有人会觉得碳酸饮料的味道发生变化（变得不好喝）。这是药物作用机制所致，不必担心，但如果你一直期待在山顶喝一杯啤酒，可能会觉得味道不一样。

极少数情况下可能出现严重过敏反应等更严重的副作用。尤其是对磺胺药（磺酰胺类药物）过敏的人，对 Diamox 也可能出现类似的过敏反应，应避免服用。

需要处方

在日本，Diamox 被列为处方药，无法在药房或药妆店自由购买。需要就诊并取得医生的处方。

在部分国家，它可能无需处方即可购买，但自行用药存在风险。有基础疾病者、正在服用其他药物者，以及怀孕或哺乳期的人，在使用前务必咨询医生。

本院的 Diamox 处方

本院提供用于预防和治疗高原反应的 Diamox 处方。如果您计划攀登富士山或前往高海拔地区旅行，或者曾经出现过高原反应、想就下次出行的应对措施进行咨询，欢迎前来咨询。

我们还提供在线诊疗，您可以在家中舒适地获得建议和处方。在出发日期之前尽早咨询，就能安心前往高海拔地区。

6-3. 何时应就医

出现以下情况时，建议尽快就医：

休息后症状没有改善

如果下降高度并休息后症状仍未改善，或者症状持续 24 小时以上，就可能需要接受医学检查和治疗。也有可能存在高原病以外的原因。

症状正在加重

如果休息后症状仍逐渐加重，这是危险信号。如果头痛不断加剧、呕吐反复出现，或呼吸困难加重，应立即就医。

出现重症的警示征兆

如果出现前面提到的重度警示征象（剧烈头痛、静息时呼吸困难、咳出粉红色痰液、无法走直线、意识状态改变）中的任何一项，这就是紧急情况。请一边安排送往医疗机构，一边尽快下撤。

从高海拔地区返回后症状仍持续

从高海拔返回低海拔之后症状仍持续数日时，应考虑高原反应以外的原因。正如下一节所说明的，其他疾病也可能出现与高原反应相似的症状，因此建议接受医疗检查。

7. 真的是高原反应吗？

前面我们详细介绍了高原病，但实际上还有许多其他疾病也会引起类似的症状。在本节中，我们将介绍根据高原病的各种症状可能需要怀疑的其他疾病。

在以下情况下，可能需要考虑高原病以外的原因：

• 有类似症状，但近期并未前往高海拔地区
• 从高海拔地区返回后症状仍长时间持续
• 症状表现与典型高原病的发展过程不同
• 同时还有其他症状

7-1. 头痛可能提示的疾病

头痛是极为常见的症状，原因多种多样。除高原病之外，可能引起头痛的疾病包括：

Migraine

偏头痛的特点是搏动性、跳动般的疼痛，多出现在头部一侧，但也可能两侧都痛。对光线和声音敏感以及恶心也很常见，因此可能难以与高原反应区分。

部分偏头痛患者在疼痛开始之前会出现被称为“先兆（aura）”的视觉障碍（例如看到锯齿状的光）。压力、睡眠不足、某些食物以及生理周期都可能诱发偏头痛，如果符合其中任何一项因素，就有可能是偏头痛。

紧张性头痛

紧张性头痛的感觉像整个头部被挤压的压迫感，或者像戴着一顶过紧的头盔。它常伴有肩颈僵硬，并且容易在久坐办公或长时间驾车之后出现。

旅行途中常常长时间保持同一姿势，这就形成了容易引发紧张性头痛的条件。在高海拔地区出现的头痛，实际上有可能是旅途中的姿势造成的。

Sinusitis

鼻窦炎是鼻窦（鼻子周围充满空气的腔隙）发生的炎症。它可能引起前额、面颊和眼睛后方的压迫感或疼痛，这种感觉有时会被当作头痛。通常还伴有鼻塞、黄色或绿色鼻涕以及面部压迫感。

飞行中的气压变化可能使鼻窦炎症状加重，因此飞行后的头痛容易与高原病混淆。

脱水

脱水会引起头痛。在高海拔地区，空气干燥和运动会使水分流失增多，更容易发生脱水。脱水的征兆包括尿色深、排尿次数减少以及口干。

充分补水以消除脱水有可能改善头痛。在高海拔地区出现的头痛究竟是单纯由高原病引起、由脱水引起，还是两者兼有，往往很难判断，但无论如何，补水都很重要。

脑膜炎（紧急）

脑膜炎是覆盖脑和脊髓的膜发生炎症，会引起剧烈头痛。典型症状包括发热、颈部僵硬（无法把下巴贴到胸部）以及对光敏感。

脑膜炎是危及生命的急症。如果出现这些症状，应考虑的是脑膜炎而非高原病，并立即就医。

7-2. 恶心与呕吐可能提示的疾病

急性胃肠炎/食物中毒

恶心和呕吐最常见的原因之一是急性胃肠炎或食物中毒，它们发生在摄入被病毒或细菌污染的食物或水之后。腹泻很常见，也可能出现发热。

旅行期间饮食发生变化，更容易出现胃肠问题。在高海拔地区感到恶心时，除了高原病，也要考虑与饮食有关的原因。

晕动病

晕动症会在乘坐汽车、巴士、船或飞机途中或之后引起恶心和头晕。前往高海拔地区的行程往往要在蜿蜒的山路上长时间移动，容易形成诱发晕动症的条件。

抵达后出现的恶心，究竟是高原病的早期症状还是尚未消退的晕车反应，有时很难区分。重要的是先休息，并观察症状如何变化。

中暑

中暑是在高温环境下身体的体温调节失灵时发生的。会出现恶心、头晕、头痛和疲劳——这些症状与高原病非常相似。

山上看似凉爽，但在夏季白天登山时，直射阳光和运动产生的热量可能导致中暑等热相关疾病。高原反应与中暑也有可能同时出现。适当补充水分和盐分、在凉爽环境中休息都很重要。

7-3. 头晕与站立不稳可能提示的疾病

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

BPPV 会在改变头部位置时引起短暂的旋转性眩晕。这可能发生在早晨起床、抬头仰视或在床上翻身的时候——会有一种天旋地转的强烈感觉。

这种眩晕通常在数秒至一分钟内缓解，但每次头部移动时都可能再次出现。一般认为这是由称为耳石的小结晶脱落并进入内耳半规管所引起的。

梅尼埃病

梅尼埃病的特征是旋转性眩晕、听力下降和耳鸣。眩晕发作可持续数十分钟至数小时，并可能伴有恶心和呕吐。

症状多出现在单侧耳朵，随着眩晕发作反复，听力可能逐渐下降。如果眩晕伴有耳鸣或听力下降，就应考虑梅尼埃病。

体位性低血压

体位性低血压是在从坐姿或卧姿站起时血压突然下降而发生的。头晕、站立不稳、眼前发黑是其典型症状。

脱水会使体位性低血压更容易发生。在高海拔地区再加上脱水，站起时的头晕可能会更加明显。

Anemia

贫血是血液中红细胞或血红蛋白不足的状态。会出现头晕、站立不稳、疲劳、呼吸急促、心悸和脸色苍白。

有贫血时，身体的携氧能力本来就已下降，对高海拔的低氧环境会更加脆弱。长期感到头晕或疲劳的人，在前往高海拔地区之前应先检查是否存在贫血。

7-4. 疲劳与极度倦怠可能提示的疾病

睡眠不足/时差

出国旅行时，时差导致的睡眠不足可能引起疲劳。生物钟适应当地时间可能需要几天，在此期间可能睡不好，或者白天感到困倦。

在高海拔旅行中，时差反应的影响与高原病的影响可能重叠，难以判断疲劳究竟由哪一方引起。

脱水/低血糖

脱水和低血糖也会导致明显的疲劳。旅行期间，饮食和饮水时间不规律，可能会让人在不知不觉中出现脱水或低血糖。

由这些因素引起的疲劳，通过充分补充水分和在适当时间进餐即可改善。

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足时发生的。会出现慢性疲劳、容易疲倦、体重增加、怕冷、便秘和皮肤干燥。

这种疾病往往是逐渐进展的，症状常常被当作“年龄的关系”或“只是累了”而被忽视。长期感到疲倦的人应考虑接受检查。

7-5. 气短与呼吸困难可能提示的疾病

哮喘

哮喘是一种因气道炎症导致气道变窄、呼吸困难的疾病。典型症状包括呼吸短促、咳嗽和哮鸣（呼吸时发出的哨音或吱吱声）。

冷空气和运动可能诱发哮喘发作，因此在高海拔登山过程中也可能发作。即使从未被诊断过哮喘的人，也可能在高海拔地区第一次出现类似哮喘的症状。

肺炎

肺炎是引起肺部炎症的感染。会出现发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难。症状可能与高原肺水肿相似，难以区分。

若伴有发热，应考虑的是肺炎等感染性疾病，而不是高原病。

心力衰竭

心力衰竭是心脏泵血功能下降、无法向全身输送足够血液的状态。其特征性症状包括气短、疲乏、下肢水肿，以及夜间平卧时呼吸困难。

高海拔的低氧环境会给心脏带来负担，因此原本就有心脏疾病的人在高海拔地区可能出现症状加重。有心脏病病史的人，在前往高海拔地区之前应先咨询医生。

惊恐发作

惊恐发作是指突然出现强烈的焦虑，并伴有心悸、呼吸短促、出汗、发抖等身体症状。可能会觉得自己“喘不上气”，或者害怕自己可能会死。

对高原病症状的焦虑可能诱发惊恐发作，而惊恐发作的症状也可能被误认为是高原病。如果伴有过度通气，有意识地放慢呼吸可以改善症状。

8. 如有以下困扰，请咨询我们

如果您读到这里对自己的症状感到担心，或者正计划前往高海拔地区旅行或登山，请向我们诊所咨询。

以下情况适合参考本文

• 从高海拔地区返回后，头痛、头晕、乏力等症状仍持续存在
• 在登山过程中或登山之后身体不适，却不知道原因
• 出现头痛、恶心、头晕、气短等症状，担心可能是高原病
• 最近去某地旅行后一直感觉不适，想查明原因
• 想就即将进行的高海拔旅行或富士山登山提前咨询
• 过去曾患过高原病，想就下次旅行的预防措施进行咨询

我们能够提供的帮助

在本院，我们会仔细倾听您的症状，并根据需要提供适当的检查和诊疗咨询。当可能是高原病时，我们会根据症状的严重程度给予相应的治疗和处方。当怀疑是高原病以外的原因时，我们也可以为您转诊至合适的专科医生。