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KOMAI TSUBASA
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醫師 / 日本內科學會認定內科專科醫師 / 日本心血管介入治療學會認定心血管介入專科醫師 / ECG 檢定1級
作為一名年輕醫師，我一直在心血管急救醫療的第一線勤勉工作。當由救護車送來的患者順利回歸正常生活時，我會感受到「巨大的成就感」；但同時，我也目睹了許多未能挽救的「生活習慣病的最終結局」。我希望成為患者能像與朋友聊天一樣輕鬆諮詢的家庭醫師，目標是在為時已晚之前幫到大家。我也參與醫學教育，致力於提升日本民眾的健康識能。
什麼是腹瀉和血便？
含有大量水分而呈液態的糞便稱為「水瀉便」，而比正常糞便更軟的稱為「軟便」。當水瀉便或軟便反覆出現並伴有腹部不適或疼痛時，這種狀況稱為「腹瀉」或「腹瀉症」。
廣義上的血便是指糞便中含有血液。更精確地說，是指糞便呈鮮紅色或紅褐色。這表示出血位置較靠近肛門，如直腸或結腸，血液尚未變色，混入糞便時仍呈可見的紅色。
相反，從較靠近口腔的部位（如食道或胃）出血，則糞便會呈黑色。這是因為出血位置距離肛門較遠時，血液通過消化道所需時間較長，在排出前已被胃酸和消化酶改變了顏色。
腹瀉或血便時的注意事項
腹瀉時，腸道處於異常活躍的狀態。因此，讓腸道休息很重要。溫暖腹部並盡量躺下休息會有所幫助。飲食應以容易消化的食物為主。由於腹瀉會導致水分流失，請務必充分補充水分。如果腹瀉是唯一的症狀，可以嘗試使用市售的止瀉藥。但是，如果服藥後症狀未改善，應前往醫療機構就診。
血便的情況下，身體某處正在出血，放任不管可能很危險。一般而言，不應依賴自行判斷，應儘快就醫。血便的外觀（包括顏色）對診斷非常重要。就診時，拍攝糞便的照片並出示給醫師，可以為診斷提供極大的幫助。
可能導致腹瀉或血便的疾病
即使沒有特定疾病，腹瀉也可能因暴飲暴食、過量飲酒、壓力或受涼而發生。常見的疾病相關原因包括由諾羅病毒等病毒引起的感染性胃腸炎和食物中毒。在這些情況下，通常還伴有嘔吐。如果症狀出現前食用了牡蠣等高風險食物，或周圍有人出現類似症狀，感染性胃腸炎的可能性更高。
痔瘡是血便最常見的原因。其他可能的原因包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症等大腸疾病。例如，潰瘍性結腸炎的糞便中通常混有黏液和血液，嚴重時還可能伴有腹痛和發燒。
與腹瀉或血便相關的緊急疾病
O157是一種廣為人知的食物中毒原因菌，屬於腸出血性大腸桿菌。顧名思義，感染後可能導致腸道出血，引起血便。雖然大多數成人可以從O157感染中康復，但兒童發展為重症的風險較高，因此需要特別注意。
大腸癌也可能出現血便。大腸癌是一種如果早期發現並治療就有可能治癒的疾病。如果40歲以上的人注意到血便，強烈建議儘早就醫檢查。
總結
- 腹瀉時，首先讓腸道休息很重要。如果只想緩解腹瀉症狀，可以使用市售藥物。
- 血便的情況下，應拍攝糞便照片並儘早就醫。
