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KOMAI TSUBASA
KOMAI TSUBASA
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KOMAI TSUBASA
Physician / Board-Certified Internist (Japanese Society of Internal Medicine) / Board-Certified Interventional Cardiologist (Japanese Association of Cardiovascular Intervention and Therapeutics) / ECG Certification Level 1
I have worked diligently as a young physician on the front lines of cardiovascular emergency medicine. While I feel an “immense sense of fulfillment” when patients brought in by ambulance successfully return to their normal lives, I have also witnessed many cases of “the ultimate consequences of lifestyle diseases” that could not be saved. I aspire to be a family doctor whom patients can consult as casually as they would a friend, with the goal of helping people before it’s too late. I am also involved in medical education to improve health literacy among the Japanese public.
숨가쁨과 피로의 증상은?
숨가쁨이란 “힘을 주지 않으면 숨을 쉴 수 없거나, 호흡이 불편하다”고 느끼는 상황을 말합니다. 의학적으로는 “호흡곤란”이라고 하며, 환자들은 주로 다음과 같이 호소합니다:
- 숨이 차다
- 가슴이 답답하다
- 호흡이 얕고 빠르다
- 숨쉬기가 어렵다
물론 격렬한 운동 후 숨이 차는 것은 정상이며 이상이 아닙니다. 그러나 이전에는 문제가 없었던 운동량에서도 숨이 차거나, 안정 시에도 숨가쁨을 느낀다면, 이는 기저 질환의 징후일 수 있습니다.
“피로”는 “권태감”과 같은 의미로 사용되며, 일상생활을 평소대로 영위하기 어려울 정도로 지쳐 있는 느낌을 말합니다. 수면 부족, 불량한 생활 습관, 운동 후에 발생하는 피로는 보통 휴식을 취하거나 생활 습관을 개선하면 호전됩니다. 그러나 질병에 의한 것이라면 쉽게 호전되지 않을 수 있습니다.
숨가쁨이나 피로가 있을 때 주의해야 할 점
피로는 과로, 수면 부족, 생활 습관에 의해서도 발생할 수 있습니다. 먼저 무리하지 마시고 충분히 휴식을 취해 주십시오. 증상이 지속되면 어떤 문제가 있을 수 있으므로, 가능한 빨리 의료 기관에 상담해 주십시오.
숨가쁨과 피로는 심각한 질환의 징후일 수도 있습니다. 흉통이나 인후통, 구토, 식은땀, 입술이나 손끝이 파래지는 등의 증상이 동반되면 즉시 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.
숨가쁨과 피로의 가능한 원인
숨가쁨과 피로는 다양한 질환에 의해 발생할 수 있으므로, 스스로 기저 질환을 판단하기 어렵습니다. 그러나 증상의 양상을 통해 질환을 어느 정도 좁힐 수 있습니다.
빈혈
증상이 서서히 나타나거나, 어지러움, 두통, 미각 이상 등이 동반되는 경우, 철분 결핍에 의한 빈혈일 수 있습니다.
천식
과거에 아토피 피부염이 있었거나 현재 있는 사람은 천식의 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 야간이나 이른 아침에 기침을 동반한 숨가쁨이나, 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 나는 경우 천식이 의심될 수 있습니다.
심부전
이전에 심장 질환이나 이상을 진단받은 적이 있다면, 숨가쁨이 심부전에 의해 유발될 수 있습니다. 심부전은 수면 중에 증상이 악화되는 것이 특징이며, 이는 우려할 만한 징후입니다. 심부전이 악화되면 걷기도 어려워지며, 장기간 방치하면 사망에 이를 수도 있으므로, 의사의 진료를 받으시는 것을 권장합니다.
폐렴
발열이 있거나 주위에 비슷한 증상을 가진 사람이 있는 경우, 폐렴의 가능성이 있습니다. 세균과 바이러스 등 다양한 원인이 있으며, 고령자의 경우 이물질이 기관에 들어갔는데 제대로 기침을 하지 못해 폐에 염증이 발생하는 흡인성 폐렴이 생길 수 있습니다. 원인을 파악하고 치료하기 위해 정밀 검사가 필요합니다.
COPD/간질성 폐렴
현재 흡연 중이거나 과거에 흡연한 경험이 있고, 호흡 시 폐가 조여드는 느낌이 있다면, 흡연자에게 흔한 폐 질환인 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이나 간질성 폐렴일 수 있습니다.
이와 같이, 증상의 나타나는 방식이나 숨가쁨과 피로 이외의 다른 증상의 유무를 통해 가능한 질환을 어느 정도 좁힐 수 있지만, 예상치 못한 심각한 기저 질환이 있을 수 있습니다. 증상이 심하고 괴롭거나, 걱정되시면 즉시 의료 기관에 상담해 주십시오. 또한, 숨가쁨과 피로는 신체적 문제가 없더라도 심리적 문제나 호르몬 불균형에 의해 발생할 수도 있습니다.
숨가쁨과 피로를 동반하는 긴급 질환
숨가쁨이나 호흡 곤란이 있을 때, 구급차를 부르는 등 즉시 조치를 취해야 하는 상황이 여러 가지 있습니다. 이런 경우에는 경과를 지켜보기보다 즉시 행동하는 것이 중요합니다.
식사 후, 약 복용 직후, 또는 벌레(특히 벌)에 쏘인 직후에 숨가쁨이 발생한 경우, 아나필락시스 쇼크가 의심될 수 있습니다. 의사로부터 에피펜 주사기를 항상 휴대하라고 들은 분도 계시지만, 그렇지 않은 경우에는 구급차를 부르시는 것을 권장합니다.
장시간 같은 자세를 유지한 후 증상이 나타나고, 흉통도 동반되는 경우, 폐색전증이 의심됩니다. 이 역시 매우 긴급하고 생명을 위협하는 상황으로, 즉각적인 치료가 필요합니다.
이러한 특징이 없더라도, 환자의 의식이 명확하지 않은 경우에는 긴급 상황으로 간주해야 합니다.
요약
- 숨가쁨과 피로는 특별한 질환이 없어도 발생할 수 있지만, 심각한 기저 질환의 징후일 수도 있습니다.
- 경우에 따라서는 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.
참고 문헌
서적:
Okaniwa, Yutaka. Iyanote 2021: Internal Medicine & Surgery Edition. Medic Media.
웹사이트:
Saiseikai Imperial Gift Foundation. Shortness of Breath (Dyspnea).
https://www.saiseikai.or.jp/medical/symptom/short_breath/
Saiseikai Imperial Gift Foundation. Fatigue and General Malaise.
https://www.saiseikai.or.jp/medical/symptom/fatigue/
The Japanese Respiratory Society. Respiratory Q&A: Q10
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=56
Hiroshima Medical Association. Emergency Care Pamphlet.
http://www.hiroshima.med.or.jp/pamphlet/178/iii-5.html
National Center for Geriatrics and Gerontology. What Is the Cause of Your Shortness of Breath (Dyspnea)?
https://www.ncgg.go.jp/hospital/navi/08.html
