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KOMAI TSUBASA
KOMAI TSUBASA
KOMAI TSUBASA
KOMAI TSUBASA
Physician / Board-Certified Internist (Japanese Society of Internal Medicine) / Board-Certified Interventional Cardiologist (Japanese Association of Cardiovascular Intervention and Therapeutics) / ECG Certification Level 1
I have worked diligently as a young physician on the front lines of cardiovascular emergency medicine. While I feel an “immense sense of fulfillment” when patients brought in by ambulance successfully return to their normal lives, I have also witnessed many cases of “the ultimate consequences of lifestyle diseases” that could not be saved. I aspire to be a family doctor whom patients can consult as casually as they would a friend, with the goal of helping people before it’s too late. I am also involved in medical education to improve health literacy among the Japanese public.
구토와 토혈이란?
구토란 위의 내용물이 역류하여 식도와 입을 통해 체외로 배출되는 현상입니다. 토혈이란 구토물에 혈액이 섞여 있는 상태를 말합니다. 다만, 가래에 혈액이 섞여 붉게 보이는 경우는 객혈로 별도 분류됩니다.
구토는 위장관 문제에 의해 가장 흔하게 발생하지만, 경우에 따라서는 언뜻 관련이 없어 보이는 다른 부위의 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다.
구토나 토혈이 있을 때 주의해야 할 점
구토가 있는 경우, 먼저 입을 헹궈 깨끗이 한 후, 누워서 편해질 때까지 휴식을 취하십시오. 증상이 안정될 때까지 수분 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 수분을 섭취할 수 있을 것 같으면, 소량씩 천천히 마시십시오. 영양을 유지하기 위해 억지로 먹지 마십시오. 수분을 마신 후에도 계속 구토가 있거나, 장시간 수분을 섭취할 수 없는 경우에는 탈수가 발생할 수 있으므로, 가능한 빨리 의료 기관을 방문하십시오.
토혈이 있는 경우, 일반적으로 즉시 병원을 방문하거나 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 피를 토한다는 것은 체내 어딘가에서 활동성 출혈이 있다는 것을 의미하며, 방치하면 위험할 수 있습니다. 다만, 구강 내 상처나 삼킨 코피에서 나온 혈액이 구토된 경우는 진정한 의미의 토혈이 아닙니다. 이런 경우에는 경과를 관찰할 수 있지만, 증상이 호전되지 않으면 의사에게 상담하십시오.
구토나 토혈을 유발할 수 있는 질환
구토의 가장 흔한 원인은 감염성 위장염입니다. 대표적인 병원체로는 노로바이러스와 로타바이러스가 있습니다. 특히 노로바이러스는 집단 발생으로 잘 알려져 있으며, 한번은 들어본 적이 있는 바이러스입니다. 날것이나 덜 익힌 조개류 등 위험도 높은 음식을 먹은 후 구토가 발생하거나, 주위에 비슷한 증상을 가진 사람이 있는 경우 감염성 위장염의 가능성이 높습니다. 담석 발작이나 충수염(흔히 “맹장염”으로 알려진) 등의 질환에서도 구토가 발생할 수 있습니다.
토혈의 흔한 원인으로는 음주 후 반복적인 구토에 의해 발생하는 말로리-바이스 증후군과 위궤양이 있습니다. 지속적인 출혈은 위험할 수 있으므로, 신속한 의료 평가가 필요합니다. 의식 변화가 있거나 대량의 혈액을 토한 경우에는 매우 긴급한 상황이므로 즉시 구급차를 부르십시오.
구토나 토혈을 동반하는 긴급 질환
구토는 식도, 위, 장 등 위장관계 외의 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 심근경색, 지주막하 출혈, 뇌경색 등 심장이나 뇌와 관련된 질환이 있습니다.
구토에 흉통이 동반되는 경우, 심근경색의 가능성이 높아집니다. 지주막하 출혈이나 뇌경색의 경우에는 극심한 두통, 의식 변화 또는 저하, 언어 장애, 마비로 인한 팔다리 운동 장애 등의 추가 증상이 동반되는 경우가 많습니다.
이러한 질환은 매우 긴급하고 생명을 위협하므로, 즉시 구급차를 부르십시오.
요약
- 피가 섞인 구토를 토혈이라 합니다.
- 구토가 있는 경우, 먼저 입을 깨끗이 하고 누워서 휴식을 취하십시오.
- 구토는 심근경색이나 지주막하 출혈 등 직접적인 관련이 없어 보이는 질환의 증상일 수도 있으므로, 전반적인 상태와 의식 수준에 세심한 주의를 기울여 주십시오. 모든 경우에 신속한 응급 의료 조치가 필요합니다.
