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KOMAI TSUBASA
KOMAI TSUBASA
KOMAI TSUBASA
KOMAI TSUBASA
Physician / Board-Certified Internist (Japanese Society of Internal Medicine) / Board-Certified Interventional Cardiologist (Japanese Association of Cardiovascular Intervention and Therapeutics) / ECG Certification Level 1
I have worked diligently as a young physician on the front lines of cardiovascular emergency medicine. While I feel an “immense sense of fulfillment” when patients brought in by ambulance successfully return to their normal lives, I have also witnessed many cases of “the ultimate consequences of lifestyle diseases” that could not be saved. I aspire to be a family doctor whom patients can consult as casually as they would a friend, with the goal of helping people before it’s too late. I am also involved in medical education to improve health literacy among the Japanese public.
설사와 혈변이란?
수분이 많아 액체 상태가 된 대변을 “설사변”이라 하고, 정상보다 무른 대변을 “연변”이라 합니다. 설사변이나 연변이 반복되면서 복부 불편감이나 통증이 동반되는 상태를 “설사” 또는 “설사증”이라 합니다.
혈변은 넓은 의미로 혈액이 섞인 대변을 말합니다. 더 정확하게는 선홍색이나 적갈색으로 보이는 대변을 말합니다. 이는 직장이나 대장 등 항문에 가까운 부위에서 출혈이 발생하여 혈액이 아직 변색되지 않고 대변에 섞여 빨간색으로 보이는 것입니다.
반면에 식도나 위 등 입에 가까운 부위에서의 출혈은 대변이 검게 보입니다. 이는 항문에서 먼 곳에서 출혈이 발생하면 혈액이 소화관을 통과하는 데 시간이 오래 걸려 위산과 소화 효소에 의해 색이 변한 후 배출되기 때문입니다.
설사나 혈변이 있을 때 주의할 점
설사가 있을 때는 장이 비정상적으로 활발한 상태입니다. 따라서 장을 쉬게 하는 것이 중요합니다. 복부를 따뜻하게 하고 가능한 누워서 쉬는 것이 도움이 됩니다. 식사는 소화하기 쉬운 음식으로 하세요. 설사로 인해 수분이 손실되므로 적절한 수분 보충을 해주세요. 설사만 있는 경우 시판 지사제를 사용해 볼 수 있습니다. 그러나 약을 복용해도 증상이 개선되지 않으면 의료 기관을 방문해야 합니다.
혈변의 경우 체내 어딘가에서 출혈이 발생하고 있으며, 방치하면 위험할 수 있습니다. 일반적으로 자가 판단에 의존하지 말고 진료를 받아야 합니다. 혈변의 색을 포함한 외관은 진단에 매우 중요합니다. 진료를 받을 때 대변 사진을 찍어 의사에게 보여주면 진단에 큰 도움이 됩니다.
설사나 혈변을 유발할 수 있는 질환
설사는 특정 질환 없이도 과식, 과음, 스트레스, 한랭 노출 등에 의해 발생할 수 있습니다. 질환이 원인인 경우 노로바이러스 등 바이러스에 의한 감염성 위장염과 식중독이 흔합니다. 이 경우 구토가 동반되는 경우가 많습니다. 증상이 나타나기 전에 굴 등 고위험 식품을 섭취했거나 주변에 유사한 증상의 사람이 있다면 감염성 위장염의 가능성이 높습니다.
혈변의 가장 흔한 원인은 치질입니다. 그 외 궤양성 대장염, 크론병 등 대장 질환도 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어 궤양성 대장염에서는 대변에 점액과 혈액이 섞이는 경우가 많고, 더 심한 경우에는 복통과 발열이 동반될 수 있습니다.
설사나 혈변을 동반하는 긴급 질환
식중독의 원인으로 널리 알려진 O157은 장관출혈성 대장균의 일종입니다. 이름 그대로 감염되면 장에서 출혈이 발생하여 혈변이 나올 수 있습니다. 대부분의 성인은 O157 감염에서 회복되지만, 어린이는 중증화 위험이 높으므로 각별한 주의가 필요합니다.
혈변은 대장암에서도 발생할 수 있습니다. 대장암은 조기에 발견하여 치료하면 완치를 목표로 할 수 있는 질환입니다. 40세 이상에서 혈변이 나타나면 가능한 빨리 진료를 받는 것을 강력히 권장합니다.
요약
- 설사가 있을 때는 우선 장을 쉬게 하는 것이 중요합니다. 설사 증상만 완화하고 싶다면 시판 약을 사용할 수 있습니다.
- 혈변의 경우 대변 사진을 찍고 가능한 빨리 진료를 받는 것이 중요합니다.
