천식 | CLINIC TEN

Content Supervision

KOMAI TSUBASA

Physician / Board-Certified Internist (Japanese Society of Internal Medicine) / Board-Certified Interventional Cardiologist (Japanese Association of Cardiovascular Intervention and Therapeutics) / ECG Certification Level 1

I have worked diligently as a young physician on the front lines of cardiovascular emergency medicine. While I feel an “immense sense of fulfillment” when patients brought in by ambulance successfully return to their normal lives, I have also witnessed many cases of “the ultimate consequences of lifestyle diseases” that could not be saved. I aspire to be a family doctor whom patients can consult as casually as they would a friend, with the goal of helping people before it’s too late. I am also involved in medical education to improve health literacy among the Japanese public.

천식이란?

천식은 기관지의 만성 염증으로 기도가 좁아져 호흡이 어려워지는 질환입니다. 소아의 약 8~14%, 성인의 약 9~10%가 천식을 앓고 있으며, 유전적 요인, 알레르기 병력, 바이러스성 호흡기 감염 등 다양한 요인이 발병에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.

천식의 증상과 특징

발작이 없을 때는 증상이 없지만, 감기, 먼지, 날씨, 피로, 스트레스, 흡연, 반려동물 접촉 등의 유발 요인이 있으면 증상이 나타나 발작이 일어납니다. 발작의 초기 증상은 인후통, 기침, 가래이며, 점차 악화됩니다. 점차 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나타나고 호흡이 어려워집니다.

경증 발작에서는 힘들어도 누울 수 있지만, 중등도 발작에서는 너무 힘들어 누울 수 없고 걷기도 어려워집니다. 중증 발작에서는 움직일 수 없게 되고 말하기도 어려워집니다. 상태가 더 악화되면 완전히 말을 할 수 없게 되고, 의식을 잃으며, 실금이 발생하고, 호흡이 약해져 결국 호흡이 정지되어 사망에 이를 수 있습니다.

천식의 치료와 주의사항

치료는 증상의 중증도에 맞는 약물의 종류와 양을 처방하는 것입니다. 기본 약물은 발작을 예방하는 장기 조절 약물과 급성 발작을 완화하는 발작 치료 약물의 두 가지로 나뉩니다.

장기 조절 약물은 주로 스테로이드 흡입제이며, 지속성 기관지확장제(대표적인 예: 류코트리엔 길항제)와 병용합니다. 발작을 완전히 예방하려면 증상이 없을 때도 매일 사용을 지속하는 것이 중요합니다. 발작이 발생하면 속효성 흡입 기관지확장제나 경구 스테로이드를 사용합니다.

평소에 스테로이드 흡입제를 사용하지 않고 천식 발작이 있을 때만 사용하면 오히려 천식이 악화될 수 있습니다. 증상이 개선되면 약물의 양을 줄일 수 있습니다.

천식 진단을 받은 경우 주의할 점

증상이 없을 때도 투약 일정을 준수하고, 천식 유발 요인에 대한 노출을 피하는 것이 중요합니다. 좋은 생활 환경에는 바닥재 관리, 주 3회 이상 청소, 위생적인 침구 유지 등이 포함됩니다. 흡연도 발작을 유발할 수 있으므로 금연도 효과적입니다.

요약

천식은 기관지의 만성 염증으로 호흡 곤란을 일으키는 질환입니다.
치료의 핵심은 발작을 예방하는 장기 조절 약물과 급성 발작을 완화하는 발작 치료 약물입니다.
천식 유발 요인에 대한 노출을 피하는 것도 중요합니다.

의사의 코멘트

저도 예전에 천식으로 고생한 적이 있습니다.

천식 증상은 특히 추운 날, 밤, 운동 후에 악화될 수 있습니다.
원인을 피하는 것도 중요하지만, 발작을 예방하기 위해 스테로이드 흡입 약물을 올바르게 사용하는 것이 가장 중요합니다.

발작이 반복되면 폐에 손상이 가해져 호흡 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 증상이 있으시면 가능한 빨리 진료를 받으시기를 권장합니다.

천식이란?

천식의 증상과 특징

천식의 치료와 주의사항

천식 진단을 받은 경우 주의할 점

요약

의사의 코멘트

참고 문헌