頭痛、噁心、頭暈、疲勞…這些症狀可能是高山症
1. 您知道造成不適的原因嗎？
您最近是否感到身體不適卻找不到原因？
也許您的頭部感覺沉重或伴有搏動性疼痛。也許您感到噁心、毫無食慾。您可能在站起來時感到頭暈，或走路時步伐不穩。身體感覺遲鈍，比平時更容易疲勞。到了晚上，您難以入睡，或整夜反覆醒來。
如果這些症狀聽起來很熟悉，請回想一下。您最近幾天或幾週內是否去過什麼地方？是否曾登山、造訪高原地區，或搭乘長途飛機？
如果您有任何健康方面的疑慮，請諮詢我們的診所。
2. 這可能是高山症
如果您在登山、健行或前往高海拔地區後出現這些症狀，您可能正在經歷高山症。
高山症是一種當您快速移動到高海拔地區時發生的疾病。在高海拔地區，空氣中的氧氣含量較低，您的身體可能無法獲得足夠的氧氣。這可能導致各種症狀，從輕微的頭痛和疲勞到嚴重的、危及生命的狀況。
高山症的棘手之處在於，它的許多症狀——如頭痛、噁心和疲勞——很容易被誤認為是其他問題，如普通感冒、時差反應或只是身體疲憊。因此，許多人沒有意識到自己有高山症，這可能導致延誤治療。
3. 高山症的類型及其症狀
高山症有幾種不同的類型，從輕度到重度不等：
急性高山症（AMS）
這是最常見、最輕微的高山症形式。症狀通常在到達高海拔地區後6至12小時內出現，包括：
- 頭痛（最常見的症狀）
- 噁心或嘔吐
- 頭暈
- 疲勞和虛弱
- 食慾不振
- 睡眠困難
急性高山症可在海拔2,500公尺（約8,200英尺）以上發生。然而，敏感的人可能在較低的海拔就會出現症狀。
高海拔腦水腫（HACE）
當急性高山症惡化時，可能發展為高海拔腦水腫——一種大腦因液體積聚而腫脹的狀況。這是醫療緊急情況。症狀包括：
- 嚴重的頭痛，對止痛藥無反應
- 意識混亂或定向力障礙
- 步態不穩（共濟失調）
- 行為改變
- 意識下降
如果不治療，高海拔腦水腫可能致命。如果您或同行的人出現這些症狀，立即下降到較低海拔並尋求醫療救助至關重要。
高海拔肺水腫（HAPE）
高海拔肺水腫是一種肺部充滿液體的狀況。它可以獨立發生，也可能與急性高山症或高海拔腦水腫同時發生。症狀包括：
- 嚴重的呼吸困難，尤其是在運動時
- 休息時也出現呼吸困難
- 咳嗽（可能帶有粉紅色或帶血的痰液）
- 胸悶
- 極度疲勞和虛弱
高海拔肺水腫是高山症中最常見的死亡原因。如果出現這些症狀，必須立即下降並接受緊急醫療。
如果您有任何健康方面的疑慮，請諮詢我們的診所。
4. 為什麼會發生高山症？
要理解高山症，有助於了解海拔如何影響您的身體。
氧氣含量隨海拔降低
在海平面，空氣約含21%的氧氣。隨著海拔升高，氣壓降低，意味著每次呼吸吸入的氧氣量減少。
在海拔3,000公尺處，您每次呼吸吸入的氧氣量約為海平面的70%。在5,500公尺處，只有約50%。
您的身體如何回應
當您的身體偵測到氧氣含量較低時，它會嘗試補償：
- 呼吸頻率和深度增加
- 心率加快
- 血壓升高
- 身體產生更多紅血球（長期適應）
然而，這些補償機制需要時間才能完全啟動。如果您上升太快，您的身體無法跟上，就會出現高山症。
風險因素
以下因素會增加您患高山症的風險：
- 快速上升（未預留足夠的適應時間）
- 高山症病史
- 居住在低海拔地區
- 身體勞累
- 脫水
- 飲酒
- 某些既有健康狀況（如心臟或肺部疾病）
有趣的是，體能水平並不能保護您免受高山症。即使是高度訓練的運動員在上升太快時也可能出現症狀。
5. 日本哪裡會發生高山症
日本有許多熱門的登山和高海拔目的地，可能發生高山症。以下是需要注意的關鍵地點：
富士山（3,776公尺）
富士山是日本最高的山峰，也是最受歡迎的登山目的地。每年夏季，超過20萬人攀登富士山。登山者從五合目（約2,300公尺）開始，向山頂（3,776公尺）攀登。
由於海拔變化大且許多登山者在短時間內上升，高山症在富士山上非常常見。據估計，多達半數的登山者會出現某種程度的高山症症狀。
日本阿爾卑斯山脈
日本阿爾卑斯山脈包括北阿爾卑斯、中央阿爾卑斯和南阿爾卑斯，多座山峰超過3,000公尺。著名的山峰包括：
- 北岳（3,193公尺）
- 奧穗高岳（3,190公尺）
- 間之岳（3,190公尺）
- 槍岳（3,180公尺）
這些山峰上都可能發生高山症，尤其是在快速上升的情況下。
立山黑部阿爾卑斯山脈路線
立山黑部阿爾卑斯山脈路線是一條穿越日本阿爾卑斯山脈的熱門觀光路線。最高點室堂海拔2,450公尺。
雖然這個海拔比富士山低，但由於遊客可以乘坐巴士和纜車快速到達高海拔處，仍有可能出現高山症。
如果您有任何健康方面的疑慮，請諮詢我們的診所。
6. 高山症的治療方法
輕度高山症（AMS）
對於輕度高山症，最有效的治療是：
- 停止上升——留在目前海拔或下降到較低海拔
- 休息——避免體力活動
- 補充水分——多喝水
- 藥物——乙醯唑胺（Diamox）可用於預防和治療。布洛芬或撲熱息痛可緩解頭痛
大多數輕度高山症患者在休息和適應後24至48小時內會改善。
重度高山症（HACE和HAPE）
對於重度高山症，必須採取以下措施：
- 立即下降——這是最重要的治療方法
- 補充氧氣——如果可用
- 藥物——地塞米松用於HACE，硝苯地平用於HAPE
- 緊急醫療——儘快送往醫療設施
7. 如何預防高山症
預防永遠勝於治療。以下是預防高山症的關鍵策略：
逐漸上升
- 在2,500公尺以上，每天的睡眠高度不應增加超過300-500公尺
- 每上升1,000公尺，安排一天休息日
- 如果可能的話，在中等海拔處花1-2天適應再繼續上升
充分補充水分
- 每天喝2-3公升的水
- 避免飲酒（酒精會加重脫水和高山症症狀）
- 限制咖啡因攝入
預防性藥物
- 乙醯唑胺（Diamox）可在上升前1-2天開始服用作為預防
- 請諮詢醫生以確定適合您的劑量
認識自己的身體
- 注意您的症狀——不要忽視警告訊號
- 如果您感覺不適，請勿繼續上升
- 告訴您的登山夥伴您的感受
8. 何時就醫
如果您在高海拔活動後出現以下任何症狀，應儘快就醫：
- 嚴重的頭痛，對藥物無反應
- 意識混亂或定向力障礙
- 步態不穩
- 嚴重的呼吸困難
- 咳出粉紅色或帶血的痰液
- 意識下降
即使症狀看似輕微，如果在下降到較低海拔或休息後仍未改善，也建議諮詢醫生。高山症如不及時治療可能迅速惡化。
在我們的診所，我們可以評估您的症狀、提供適當的治療，並在必要時開具藥物處方。如果您在日本旅行期間出現高山症症狀，請隨時聯繫我們。
如果您有任何健康方面的疑慮，請諮詢我們的診所。
9. 總結
- 高山症是在快速移動到高海拔地區時發生的疾病，主要因氧氣不足所致。
- 症狀包括頭痛、噁心、頭暈和疲勞，嚴重時可能危及生命。
- 預防的關鍵是逐漸上升、充分補充水分，以及在需要時使用預防性藥物。
- 如果症狀嚴重或持續不退，請立即就醫。
參考文獻
- Luks AM, Auerbach PS, Freer L, et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019;30(4S):S29-S48.
- Hackett PH, Roach RC. High-altitude illness. N Engl J Med. 2001;345(2):107-114.
- Bärtsch P, Swenson ER. Clinical practice: Acute high-altitude illnesses. N Engl J Med. 2013;368(24):2294-2302.
