哮喘

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KOMAI TSUBASA

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医师 / 日本内科学会认定内科专科医师 / 日本心血管介入治疗学会认定心血管介入专科医师 / ECG 检定1级

作为一名年轻医生，我一直在心血管急救医疗的一线勤勉工作。当由救护车送来的患者顺利回归正常生活时，我会感受到“巨大的成就感”；但同时，我也目睹了许多未能挽救的“生活方式病的最终结局”。我希望成为患者可以像与朋友聊天一样随意咨询的家庭医生，目标是在为时已晚之前帮到大家。我还参与医学教育，致力于提高日本民众的健康素养。

什么是哮喘？

哮喘是一种因支气管慢性发炎导致气道狭窄，从而引起呼吸困难的疾病。约8-14%的儿童和9-10%的成人患有哮喘，已知其发病与遗传、过敏史和病毒性呼吸道感染等多种因素有关。

哮喘的症状与特征

在没有发作时不会出现症状，但如果有某些诱因，如感冒、灰尘、天气变化、疲劳、压力、吸烟或接触宠物，症状就会出现并引发发作。发作的初期症状为喉咙痛、咳嗽和痰液，症状会逐渐加重。渐渐地，呼气时会出现喘鸣和哨音，呼吸变得困难。

轻度发作时，患者即使感到痛苦仍可以躺下；但中度发作时，会痛苦到无法躺下，行走也变得困难。重度发作时，患者无法移动且说话困难。如果病情进一步恶化，患者可能完全无法说话、失去意识、大小便失禁，呼吸微弱，最终停止呼吸而死亡。

哮喘的治疗与注意事项

治疗方式是根据病情严重程度开立适当类型和剂量的药物。基本药物分为两类：预防发作的长期控制药物，以及缓解急性发作的抗发作药物。

长期控制药物以类固醇吸入剂为主，搭配长效支气管扩张剂（典型范例：抗白三烯药物）。为了完全预防发作，即使在没有症状时也应持续每日使用。当发作时，则使用速效吸入型支气管扩张剂或口服类固醇。

如果不规律使用类固醇吸入剂，只在哮喘发作时才使用，哮喘反而可能恶化。随着症状改善，可以逐步减少用药量。

被诊断为哮喘后的注意事项

即使没有症状也应遵循用药计划，并避免接触哮喘诱因，这一点非常重要。良好的生活环境包括使用地板（而非地毯）、每周至少打扫三次、保持寝具卫生。吸烟也可能引发发作，因此戒烟也是有效的措施。

总结

  • 哮喘是一种因支气管慢性发炎导致呼吸困难的疾病。
  • 治疗的关键是预防发作的长期控制药物和缓解急性发作的抗发作药物。
  • 避免接触哮喘诱因同样重要。

医师评论

我本人过去也曾深受哮喘之苦。

哮喘症状在寒冷的日子、夜间或运动后尤其容易恶化。
虽然避免诱因很重要，但最重要的是正确使用类固醇吸入药物来预防发作。

反覆发作会对肺部造成损伤，影响呼吸功能。如果您有任何症状，建议尽早就医。

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