胸痛/胃灼热

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KOMAI TSUBASA

医师 / 日本内科学会认定内科专科医师 / 日本心血管介入治疗学会认定心血管介入专科医师 / ECG 检定1级

作为一名年轻医生，我一直在心血管急救医疗的一线勤勉工作。当由救护车送来的患者顺利回归正常生活时，我会感受到“巨大的成就感”；但同时，我也目睹了许多未能挽救的“生活方式病的最终结局”。我希望成为患者可以像与朋友聊天一样随意咨询的家庭医生，目标是在为时已晚之前帮到大家。我还参与医学教育，致力于提高日本民众的健康素养。

什么是胸痛/胃灼热的症状？

胸痛，顾名思义，是指胸部感到的疼痛。

胸部区域包含许多内脏器官，包括对人体生存至关重要的肺和心脏。因此，确定疾病的来源对于治疗至关重要。

皮肤
体表附近的神经
肌肉
骨骼
消化系统（食道、胃、十二指肠等）
呼吸系统（肺、气管等）
循环系统（心脏和血管）

另外，如果无论做多少检查都找不到明确原因，也可能是精神疾病所导致。

另一方面，胃灼热是指胸部有刺痛感或酸感等症状。主要原因是胃酸（通常在胃中产生，仅用于胃内消化）因某种原因逆流到食道。

胸痛/胃灼热时的注意事项

如上所述，胸痛通常由危及生命的疾病引起。如果您感到剧烈疼痛当然应该就医，但即使您觉得疼痛不太严重也不要掉以轻心，因为病情可能瞬间恶化，一般建议叫救护车。

胃灼热则有些不同，很少需要紧急赶往医疗机构。首先，避免对身体造成负担的活动，如暴饮暴食（尤其是油腻食物）、过量饮酒、压力和吸烟。但如果症状长期持续，可能需要进行检查以彻底调查原因。请到诊所谘询医师。

胸痛/胃灼热的可能原因

引起胸痛/胃灼热的疾病种类繁多。

逆流性食道炎

胃食道逆流症（GERD）是胃酸逆流到食道的一种疾病。据说肥胖者更容易发生，如果您在躺下或饭后感到胃灼热，或有模糊的酸味感，很可能就是逆流性食道炎。

自发性气胸

自发性气胸是肺部出现破口导致空气泄漏到体内的疾病。好发于年轻、瘦小且胸廓较小的男性，如果您有吸烟或曾经吸烟的经历，风险更高。如果出现胸痛、呼吸急促或呼吸困难等症状，应尽快就医。

心绞痛（劳力型心绞痛、血管痉挛性心绞痛）

许多人可能对心绞痛这个名词并不陌生。如果您在上下楼梯或爬坡时出现胸痛，这也是一种可能性。如果在夜间或清晨发生类似的胸痛并持续约一小时，也可能是心绞痛所致。

乙状结肠-韦氏症候群

您可能没有听过这种疾病，但它是由于反覆呕吐导致食道与胃的连接处撕裂的一种疾病。如果呕吐后立即出现胸痛，或呕吐物中带血，您需要去医院进行止血治疗。

还有许多其他可能的原因，看似无大碍的情况最终被证明是非常危险的疾病并不少见。自行判断往往很困难，因此最好前往医疗机构就诊以求安心。

伴有胸痛/胃灼热的紧急疾病

以下是五种不容忽视的危险疾病：

心肌梗塞
主动脉剥离
肺栓塞
张力性气胸
自发性食道破裂

如果您有以下任何情况，极有可能是上述疾病之一所致。请立即叫救护车。

胸痛放射至肩部
冷汗不止
胸部和背部疼痛逐渐移动
晕倒
长时间维持同一姿势后立即发生，如手术后或搭飞机后
呕吐后持续的剧烈胸痛

总结

胸痛和胃灼热可由多种疾病引起，包括心脏和血管疾病，以及消化和呼吸系统疾病。
有时可能隐藏着危及生命的疾病，因此需要格外注意。