肺炎

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KOMAI TSUBASA

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医师 / 日本内科学会认定内科专科医师 / 日本心血管介入治疗学会认定心血管介入专科医师 / ECG 检定1级

作为一名年轻医生，我一直在心血管急救医疗的一线勤勉工作。当由救护车送来的患者顺利回归正常生活时，我会感受到“巨大的成就感”；但同时，我也目睹了许多未能挽救的“生活方式病的最终结局”。我希望成为患者可以像与朋友聊天一样随意咨询的家庭医生，目标是在为时已晚之前帮到大家。我还参与医学教育，致力于提高日本民众的健康素养。

什么是肺炎？

肺炎是因病原体经口鼻进入体内，在肺部引起发炎的疾病总称。引起肺炎的病原体多种多样，包括由细菌、病毒、真菌等引起的感染性肺炎，以及由药物、过敏等引起的非感染性肺炎。

大多数肺炎是由细菌或病毒引起的。我们吸入的空气从口鼻经过喉咙、气管和气管分支的支气管，进入肺部。健康的人具有将吸入空气中的细菌和病毒自然排出体外的能力，但在儿童和老年人等免疫力较弱的人，或因感冒导致喉咙发炎的人中，病原体无法被消除，反而进入肺部引起肺炎。

肺炎的症状和特征

由于肺炎是肺部（即参与呼吸的身体部位）的疾病，主要症状为呼吸道症状。

・　咳嗽
・　痰液（黄色、绿色或铁锈色）
・　呼吸困难
・　呼吸时喘鸣
・　发烧（38°C以上，持续数天）
・　胸痛（吸气或呼气时加剧）

这些症状较为常见。

肺炎难以与感冒区分，尤其在老年人中常被忽视。然而，与感冒不同，肺炎会导致肺部本身发炎，可能突然引起呼吸困难，最严重的情况下可能导致死亡。

肺炎的治疗与注意事项

得益于人类的免疫系统，肺炎有时可以自然痊愈。如果出现严重的咳嗽等症状，可以服用市售药物，但如果症状不严重或您的整体健康状况良好，一般不需要服用抗生素。

治疗的基本方法是保暖、补充水分和休息。除此之外，为缓解痛苦的症状，会使用止咳药、化痰药和退烧药。同时，为消灭致病病原体，可能会使用针对细菌的抗菌药物（包括抗生素）和针对病毒的抗病毒药物。

治疗期间因患者年龄和病情而异。如果您感觉身体不适，例如感觉像是感冒，请尽快就医。

哪些人更容易罹患肺炎？

因肺炎而死亡的人中，大多数是65岁以上的老年人。这被认为是由于免疫力下降，以及“吸入性肺炎”的高发——即食物意外进入肺部所引起的肺炎。老年人接受包括肺炎链球菌疫苗在内的适当疫苗接种非常重要。

其他导致免疫力下降的原因包括糖尿病和高血压等慢性疾病。糖尿病患者由于多种原因导致免疫力降低，更容易罹患肺炎，且一旦感染肺炎，往往病情更为严重，康复时间更长。

总结

  • 肺炎是由细菌或病毒引起的肺部发炎，常见于免疫力较弱的人群。
  • 虽然不服用抗生素等药物也可能康复，但若病情恶化可能危及生命，因此有基础疾病的患者、儿童和老年人应尽快就医。

医师评语

正常情况下，健康的成年人很少罹患细菌性肺炎，但普通感冒等病毒感染可能加重并发展为肺炎。即使您认为只是感冒，如果咳嗽或发烧持续超过两周，或出现呼吸困难的症状，建议立即就医。

COVID-19也是一种可能发展为肺炎并变得严重的疾病。

如果您怀疑患有肺炎，建议先进行线上医疗谘询。

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