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KOMAI TSUBASA
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医师 / 日本内科学会认定内科专科医师 / 日本心血管介入治疗学会认定心血管介入专科医师 / ECG 检定1级
作为一名年轻医生,我一直在心血管急救医疗的一线勤勉工作。当由救护车送来的患者顺利回归正常生活时,我会感受到“巨大的成就感”;但同时,我也目睹了许多未能挽救的“生活方式病的最终结局”。我希望成为患者可以像与朋友聊天一样随意咨询的家庭医生,目标是在为时已晚之前帮到大家。我还参与医学教育,致力于提高日本民众的健康素养。
呼吸困难和疲劳的症状有哪些?
呼吸困难是用来描述“不费力就无法呼吸,或呼吸感到不适”的状态。在医学上称为“呼吸困难”,但患者常见的主诉包括:
- 气短
- 胸闷
- 呼吸浅而急促
- 呼吸费力
当然,剧烈运动后感到气短是正常的,并非异常,但如果在以前不会造成问题的活动后感到气短,或者在休息时也出现气短,这可能是潜在疾病的征兆。
“疲劳”与“倦怠感”同义,是指疲倦到难以像平常一样进行日常生活的感觉。因睡眠不足、不良生活习惯或运动后引起的疲劳,通常可以通过休息或改善生活习惯来改善。然而,如果是疾病引起的,可能不容易改善。
出现呼吸困难或疲劳时应注意的事项
疲劳也可能由过度劳累、睡眠不足和不良生活习惯引起。首先,不要勉强自己,充分休息。如果症状持续,可能存在某种问题,请尽快谘询医疗机构。
呼吸困难和疲劳也可能是严重疾病的征兆。如果您出现胸痛或喉咙痛、呕吐、冷汗、嘴唇或指尖发紫等症状,请立即就医。
呼吸困难和疲劳的可能原因
呼吸困难和疲劳可能由多种疾病引起,因此自行判断潜在疾病可能很困难。但是,根据症状的表现可以在一定程度上缩小范围。
贫血
如果症状缓慢出现,或伴有头晕、头痛或味觉异常,可能是缺铁性贫血。
哮喘
曾患有或过去曾患有异位性皮肤炎的人,已知患哮喘的风险较高。如果在夜间或清晨出现伴有咳嗽的气短,或呼吸时有喘鸣声,可能怀疑为哮喘。
心脏衰竭
如果您之前被诊断患有心脏疾病或异常,您的气短可能是由心脏衰竭引起的。心脏衰竭的特征是症状在睡眠时加重,这一点需要特别注意。随着心脏衰竭恶化,甚至行走都可能变得困难,如果长期不治疗,甚至可能导致死亡,因此建议就医。
肺炎
如果您有发烧或周围有类似症状的人,可能怀疑为肺炎。病因多样,包括细菌和病毒,在老年人中,当异物进入气管但无法正常咳出时,可能引起吸入性肺炎,导致肺部发炎。需要详细检查以确定病因和治疗方案。
慢性阻塞性肺病/间质性肺炎
如果您是现在或过去的吸烟者,且呼吸时感到肺部收缩,可能患有慢性阻塞性肺病(COPD)或间质性肺炎,这些是吸烟者常见的肺部疾病。
如上所述,根据症状的表现和呼吸困难及疲劳以外的症状,可以在一定程度上缩小可能的疾病范围,但也可能存在未预料到的严重潜在疾病。如果症状严重且令人痛苦,或者您感到担心,请立即谘询医疗机构。此外,呼吸困难和疲劳也可能由心理问题或激素失调引起,即使没有身体上的问题。
伴随呼吸困难和疲劳的紧急疾病
如果出现气短或呼吸困难,有几种情况需要立即采取行动,例如呼叫救护车。在这些情况下,重要的是立即采取行动,而不是观望。
如果在进食后、服药后立即,或被昆虫(特别是蜜蜂)叮咬后立即出现气短,可能怀疑为过敏性休克。有些人被医生告知日常需要随身携带肾上腺素自动注射器(EpiPen),但如果没有,建议呼叫救护车。
如果在长时间保持同一姿势后出现症状,且伴有胸痛,则怀疑为肺栓塞。这也是一种高度紧急的、危及生命的疾病,需要立即治疗。
即使不具备这些特征,如果患者意识不清,也应视为高度紧急情况。
总结
- 呼吸困难和疲劳即使在没有特定疾病的情况下也可能发生,但也可能是严重潜在疾病的征兆。
- 在某些情况下,可能需要立即治疗。
参考文献
书籍:
Okaniwa, Yutaka. Iyanote 2021:内科·外科篇. Medic Media.
网站:
Saiseikai Imperial Gift Foundation. 气短(呼吸困难).
https://www.saiseikai.or.jp/medical/symptom/short_breath/
Saiseikai Imperial Gift Foundation. 疲劳与全身乏力.
https://www.saiseikai.or.jp/medical/symptom/fatigue/
The Japanese Respiratory Society. 呼吸科Q&A:Q10 – 为什么上坡或爬楼梯时会气短?
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=56
Hiroshima Medical Association. 急诊就医宣传册.
http://www.hiroshima.med.or.jp/pamphlet/178/iii-5.html
National Center for Geriatrics and Gerontology. 您的气短(呼吸困难)是什么原因造成的?
https://www.ncgg.go.jp/hospital/navi/08.html





