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KOMAI TSUBASA
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医师 / 日本内科学会认定内科专科医师 / 日本心血管介入治疗学会认定心血管介入专科医师 / ECG 检定1级
作为一名年轻医生,我一直在心血管急救医疗的一线勤勉工作。当由救护车送来的患者顺利回归正常生活时,我会感受到“巨大的成就感”;但同时,我也目睹了许多未能挽救的“生活方式病的最终结局”。我希望成为患者可以像与朋友聊天一样随意咨询的家庭医生,目标是在为时已晚之前帮到大家。我还参与医学教育,致力于提高日本民众的健康素养。
什么是呕吐和吐血?
呕吐是指胃内容物逆流,经食道和口腔排出体外的现象。吐血是指呕吐物中混有血液的状态。但是,当血液混入痰液中呈现红色时,另外归类为咯血。
呕吐最常由胃肠道问题引起,但在某些情况下,也可能由乍看之下似乎无关的身体其他部位的原因引起。
出现呕吐或吐血时应注意的事项
如果出现呕吐,首先漱口清洁,然后躺下休息直到感觉好转。在症状平稳之前最好避免饮水。当感觉可以耐受液体时,先少量慢慢饮用。不要为了维持营养而强迫自己进食。如果饮水后仍持续呕吐,或长时间无法摄入液体,可能会出现脱水。在这种情况下,请尽快就医。
如果出现吐血,一般建议立即就医或呼叫救护车。呕吐带血表示体内某处正在出血,放任不管可能很危险。但是,来自口腔内伤口或吞咽的鼻血然后呕出的血液不被视为真正的吐血。在这种情况下,您可以暂时观察,但如果症状未改善,请谘询医生。
可能引起呕吐或吐血的疾病
呕吐最常见的原因是感染性肠胃炎。典型的病原体包括诺如病毒和轮状病毒。诺如病毒尤其以引起群聚感染而著名,是许多人至少听过一次的病毒。如果在食用生食或未充分烹煮的贝类等高风险食物后出现呕吐,或周围有类似症状的人,感染性肠胃炎的可能性增加。胆结石发作或阑尾炎(俗称“盲肠炎”)等疾病也可能引起呕吐。
常见的吐血原因包括马洛里-韦斯症候群(通常在饮酒后反覆呕吐后发生)和胃溃疡。持续出血可能很危险,因此需要及时的医学评估。如果出现意识障碍或大量吐血,情况被认为高度紧急,应立即呼叫救护车。
伴随呕吐或吐血的紧急状况
呕吐也可能由消化道(食道、胃或肠)以外的疾病引起。例如与心脏或大脑相关的疾病,如心肌梗塞、蜘蛛膜下腔出血和脑梗塞。
如果呕吐伴有胸痛,心肌梗塞的可能性增加。在蜘蛛膜下腔出血或脑梗塞的情况下,通常还伴有剧烈头痛、意识模糊或下降、口齿不清,或因瘫痪导致手脚无法活动等症状。
这些疾病极为紧急且危及生命,应立即呼叫救护车。
总结
- 呕吐带血称为吐血。
- 如果出现呕吐,首先清洁口腔并躺下休息。
- 呕吐也可能是看似不直接相关的疾病的症状,如心肌梗塞或蜘蛛膜下腔出血,因此需要密切关注整体状态和意识水平。在所有情况下,都需要及时的急救医疗。





